Het is een “onaangenaam emotioneel gevoel” opgewekt ten gevolge van weefselbeschadiging of disfunctie, of opgewekt ten gevolge van emotionele en/of andere sensitisatie-processen in diverse hersenkernen. Als je efficiënt op pijn wilt ingrijpen dan is de meest aangewezen weg die van het zenuwstel. Of om het met de woorden van David Butler, vermaard Australisch fysiotherapeut, te zeggen: “It’s the nerve that hurts, so treat the nerve”. In de opleidingen van Manuele Neurotherapie werkt MNT-NR international volgens een pijnklinisch redeneringpatroon. Hierbij wordt de pijn van de patiënt ontleedt in 4 pijlers van pijn. modulaties in het somatisch zenuwstelsel (vooral musculoskeletale componenten),modulaties in het autonoom zenuwstelsel (vooral organen, hormonen en circulatie componenten),modulaties in het centraal zenuwstelsel (medula spinalis en hersenen, modu laties onder invloed van psycho-emotionele factoren. Door middel van anamnese en diverse assessments zoekt de therapeut op welke onderdelen betrokken zijn in het pijnproces en in welke mate. Op die manier krijgt hij/zij zicht op welke zenuwen of delen van het zenuwstelsel kan ingegrepen worden met zenuwreflexpunten. In combinatie met het behandelen van aangetaste structuren wordt zo het hele pijn proces beïnvloedt en bijgestuurd.